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remboursement gynécologue ?

bonjour, le 15 juillet 2015 j'ai payé une visite chez ma gynécologue de 46 euros, je n'ai étè remboursé que de 6.90 euros, j voulais savoir pourquoi , merci de votre réponse

Julie Oudelet
Julie Oudelet

Julie Oudelet

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Bonjour madame Oudelet,

Il semble que votre remboursement soit minoré pour non-respect du parcours de soins. Le taux de remboursement passe dans ce cas de 70% à 30%. Certes le gynécologue est un spécialiste en accès direct -c'est à dire qu'il peut être consulté sans passer par son médecin traitant- toutefois la pénalité peut quand même s'appliquer dans deux cas:

- Le médecin traitant n'est pas déclaré. Hors c'est la condition nécessaire à l'application de l'accès direct.

- Le professionnel de santé n'a pas indiqué dans sa télétransmission ou sur sa feuille de soins la notion d'accès direct. Il s'agit donc plus ici d'une erreur lors du traitement.

Quel que soit le cas je vous invite à contacter le service de la RAM qui avec accès à votre dossier peut vous répondre avec précision. Vous pouvez les contacter par téléphone au 0811 012 012 ou via la rubrique "écrivez-nous" sur le site ou depuis votre compte en ligne.

Je reste à disposition si besoin.

Nicolas

La RAM

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